研究显示捐赠母乳对于极早产儿的价值

发布时间：2024-02-23 17:10:02 栏目：精选百科

导读 爱荷华大学领导的一项新研究显示，用捐赠母乳喂养的极早产儿患危及生命疾病的几率比用配方奶喂养的婴儿低一半。研究人员还发现，用捐赠母乳...

爱荷华大学领导的一项新研究显示，用捐赠母乳喂养的极早产儿患危及生命疾病的几率比用配方奶喂养的婴儿低一半。



研究人员还发现，用捐赠母乳喂养的极早产儿(即 29 周前出生的婴儿)的神经系统发育与那些用配方奶喂养的婴儿相同。

极早产儿出现神经发育障碍(包括语言和言语、运动技能、行为、记忆、学习和其他功能方面的困难)和坏死性小肠结肠炎的风险很高，坏死性小肠结肠炎是一种肠道内壁发炎并死亡的疾病，对婴儿来说可能是致命的。

虽然人们普遍认为，极早产儿在喂养自己母亲的母乳时表现最好，但人们对喂养捐赠母乳或配方奶粉的相关结果知之甚少。这很重要，因为有些母亲可能无法提供母乳，或者无法满足孩子所需的数量。

无论哪种情况，新生儿科医生都可以转而喂养那些捐赠的牛奶或配方奶粉的婴儿。该研究探讨了一种选择是否更适合他们的发展。

“我们在这项研究中表明，使用捐赠母乳对发育没有任何不利影响，这本身就是一个重要的发现，” 伊利诺伊大学卡弗分校 Stead Family 儿科系儿科新生儿学教授Tarah Colaizy说道。医学院和该研究的通讯作者。“我们还证实，如果您没有母乳作为选择，与早产配方奶粉相比，使用捐赠母乳可以降低坏死性小肠结肠炎的发病率。”

这些发现对于更新有关捐赠母乳的建议也很重要，直到大约 15 年前，捐赠母乳一直在医院中零星使用，而且对其价值的质疑仍然存在。

2012 年，美国儿科学会发表了一份 政策声明 ，支持使用经过巴氏灭菌并添加必需营养素的捐赠母乳。但这一建议并未得到普遍接受，因为几乎没有证据支持这一观点。

从那时起，涉及早产儿的小型研究表明，使用捐赠母乳并没有任何缺点。

Colaizy 的双盲、随机临床试验旨在提供决定性的证据。她和她的团队花了七年时间从 美国15 个新生儿研究网络中心招募了 483 名出生时体重不到 1 公斤(约 2.2 磅)的极早产儿，这是迄今为止规模最大、范围最广的研究人群。这些婴儿接受的是捐赠母乳或装有贴有标签的瓶子的配方奶粉。

研究人员允许每家医院的新生儿重症监护室 (NICU) 确定喂养时间表、频率和剂量等因素。

“在营养管理方面，每个人的做法都不同。这就是现实世界。我们复制了现实世界的条件，”Colaizy 说。

当婴儿达到相当于 22 至 26 个月的发育时(针对早产进行校正)，他们接受了贝利婴儿发育量表测试，该测试用于识别有发育迟缓风险的儿童。

捐赠母乳组的平均认知得分为 80.7，而配方奶组的平均认知得分为 81.1，差异不显着。22 至 26 个月大的足月婴儿的平均得分为 100。同样，语言得分和运动得分在各组之间没有显着差异。

然而，捐赠母乳组有 10 名婴儿(4.2%)出现坏死性小肠结肠炎，而配方奶组有 22 名婴儿(9%)出现坏死性小肠结肠炎。

“这项研究验证了美国儿科学会关于极低出生体重婴儿群体使用捐赠母乳的现有建议，因为现在我们从黄金标准类型的研究中获得了更多证据，”Colaizy 说，他研究了捐赠母乳的使用情况自 2006 年起新生儿重症监护病房 (NICU)。

其中一个研究中心是 UI Stead Family 儿童医院，该医院的新生儿医生使用来自 爱荷华州母乳银行的捐赠母乳，该母乳银行成立于 2003 年，是美国最早的捐赠母乳中心之一

“我们是在新生儿重症监护病房 (NICU) 使用捐赠母乳并创建这家非营利性母乳银行的先驱，”Colaizy 说。“我们一直在寻找捐助者。”

这项名为 “用捐献母乳或早产儿配方奶粉喂养的极早产儿的神经发育结果”的研究 于 1 月 30 日在线发表在 《美国医学会杂志》上。