新发表的研究揭示肥胖和代谢综合征对乳腺癌的不同影响

发布时间：2024-07-16 16:10:23 栏目：精选百科

导读 肥胖和代谢综合征(高血压和高血糖等一系列病症)都会增加罹患乳腺癌的风险，但对不同类型的癌症的影响方式不同。俄克拉荷马大学的一名研究人...

肥胖和代谢综合征(高血压和高血糖等一系列病症)都会增加罹患乳腺癌的风险，但对不同类型的癌症的影响方式不同。俄克拉荷马大学的一名研究人员帮助领导了一项全国性研究，并得出了这些结果，这可能有助于医生更好地照顾罹患乳腺癌风险较高的患者。



这项研究来自妇女健康倡议 (WHI)，该倡议始于 20 世纪 90 年代初，并持续提供有关绝经后妇女患癌症、心血管疾病、骨质疏松症和其他疾病风险的宝贵数据。该倡议由美国国立卫生研究院下属的国家心脏、血液和肺研究所资助，是迄今为止规模最大的妇女健康预防研究。

俄克拉荷马大学医学院妇产科教授 Robert Wild 医学博士自 WHI 成立之初就一直参与其中，也是最新研究的合著者，该研究发表在美国癌症协会杂志《癌症》上。这项研究是在另一项 WHI 研究中进行的，该研究显示，食用低脂饮食约八年的女性在接下来的 20 年内死于乳腺癌的风险降低了 21%。这些发现促使研究人员思考风险降低是否与肥胖减少或代谢综合征相关状况的改善有关。事实证明，答案是两者兼而有之。

“这项研究表明，肥胖对乳腺癌的影响与代谢综合征无关，而代谢综合征对乳腺癌的影响与肥胖无关，”Wild 说。“它们以不同的方式影响各种亚型，从而影响女性是否被诊断患有乳腺癌以及是否死于乳腺癌。”

研究的结果更简单：控制腰围和代谢状况对于降低被诊断患有乳腺癌的风险和死于乳腺癌的风险非常重要。

“这项研究本质上是在说要回归基本面，”他说。“预防很重要，我们需要关注代谢综合征和体重。”代谢综合征包括血压升高、血糖升高、腰部脂肪过多以及胆固醇或甘油三酯(血液中的一种脂肪)异常，所有这些都会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

更具体地说，研究发现：

代谢综合征与乳腺癌后死亡人数增加 53% 以及乳腺癌死亡率(死亡人口比例)增加 44% 显著相关。

代谢综合征还与两种特定类型的乳腺癌预后不良有关：雌激素受体(ER)阳性和孕激素受体(PR)阴性。

ER 阳性乳腺癌是指乳腺癌细胞中高水平的雌激素促使癌细胞生长和扩散。这种类型的癌症占所有乳腺癌诊断的 70-80%，通常对激素疗法(阻断雌激素等激素)反应良好。

PR 阴性乳腺癌意味着癌症没有激素受体，因此对激素疗法没有反应。这种癌症的生长速度也往往比激素阳性癌症更快。

肥胖状况与乳腺癌总发病率和乳腺癌后死亡率显著相关，只有严重肥胖的女性死亡率才会更高。

肥胖状态也与 ER 阳性和 PR 阳性癌症的良好预后有关。这两种癌症都可以用激素疗法治疗，并且生长速度往往比激素受体阴性的癌症慢。

包括这项最新研究在内，Wild 已与他人合作撰写了数十篇出版物，这些出版物使用了参加各类 WHI 研究的 161,000 多名女性的数据。

“妇女健康倡议是一份持续不断的礼物，”怀尔德说。“这是一个利用高质量信息的好机会。一开始，我认为我们并不知道多年后它仍然会成为多么宝贵的资源。”