自身免疫性疾病与妊娠

发布时间：2024-02-01 16:11:11 栏目：生活

导读 西雅图—对于许多患有自身免疫性疾病的有抱负的母亲来说，怀孕可能是令人畏惧且充满未知的。在某些情况下，患有特定自身免疫性疾病的人由于

西雅图—对于许多患有自身免疫性疾病的有抱负的母亲来说，怀孕可能是令人畏惧且充满未知的。在某些情况下，患有特定自身免疫性疾病的人由于担心疾病治疗和不良妊娠结局而选择完全放弃怀孕。



在《柳叶刀电子临床健康》杂志上刚刚发表的一项研究中，系统生物学研究所 (ISB) 和普罗维登斯的研究人员展示了患有自身免疫性疾病的孕妇的妊娠结局的细微差别。研究结果强调，不存在一刀切的方法，并为进一步研究提供了重要的新途径。

“研究进展迅速。如果您患有自身免疫性疾病，并且目前正在怀孕或考虑生孩子，我强烈建议您与您的自身免疫性疾病专家讨论怀孕以及治疗和其他重要决定时需要考虑的许多因素，” Philip Mease 说，医学博士，普罗维登斯风湿病学专家，也是研究团队的成员。

研究小组检查了 10 年来超过 365,000 名孕妇的电子健康记录，其中包括 5,700 多名患有 12 种自身免疫性疾病中至少一种的患者：牛皮癣、炎症性肠病、类风湿性关节炎、脊柱关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、抗磷脂综合征、干燥综合征、血管炎、结节病和系统性硬化症。

研究人员考虑了大量与早产相关的妊娠和母亲特征，以及许多其他疾病，如高血压和糖尿病。他们的结果提供了自身免疫性疾病与妊娠结局之间的复杂关系。

值得注意的是，对于孕龄 20 周后的妊娠：

在患有自身免疫性疾病的患者中，其他医疗状况的存在是早产、小于胎龄和低出生体重风险的重要因素。

调整其他医疗条件进一步表明，狼疮患者出现不良妊娠结局的风险更高。

出乎意料的是，在调整合并症后，类风湿性关节炎或炎症性肠病患者的不良妊娠结局风险并未显着升高。

“‘自身免疫性疾病是怀孕的高风险’的笼统声明是不够的。每种类型的自身免疫性疾病都是不同的，每个人都有自己的病史，并且风险可能会在怀孕过程中发生变化。这项研究强调了考虑合并症的重要性，”领导该研究的 ISB 副教授Jennifer Hadlock 医学博士说道。“令人惊讶的是，在孕龄 20 周后的妊娠中，类风湿性关节炎和炎症性肠病并不一定与早产风险增加相关。这提出了关于合并症和自身免疫性疾病之间相互关系的新问题。”

非常需要前瞻性研究来审视整个怀孕期间，并包括有关自身免疫性疾病和其他并发疾病的严重程度和治疗的更多细节。

哈德洛克说：“这些结果可以帮助重塑有关自身免疫性疾病和妊娠的讨论，并为传统上研究不足的领域带来新的视角。”