CMS医院星级评定对手术质量的衡量有限

发布时间：2024-06-19 15:22:25 栏目：生活

导读 根据 6 月 18 日在线发表在 JAMA Surgery 上的一项研究，尽管医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的星级评定与手术后的不良后果有...

根据 6 月 18 日在线发表在 JAMA Surgery 上的一项研究，尽管医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的星级评定与手术后的不良后果有关，但每个星级评定组内的结果差异很大。



俄亥俄州立大学哥伦布分校的医学博士、公共卫生硕士 Adrian Diaz 及其同事研究了 CMS 医院星级评定和医院手术质量，这些医院针对接受结肠切除术、冠状动脉搭桥术、胆囊切除术、阑尾切除术和切口疝修补术的医疗保险受益人。数据包括 3,240 家具有 CMS 星级评定的医院的 1,898,829 名患者。

研究人员发现，一星级和五星级医院的风险和可靠性调整后的 30 天死亡率分别从 6.80% 下降到 4.93%(调整后的优势比为 1.86)。在所有医院中，医院死亡率、严重并发症和再入院率差异很大(差异分别为 1.89%、1.97% 和 1.27%)。按星级对医院进行分层后，发现星级组内的 30 天死亡率存在类似的差异模式(一星级、二星级、三星级、四星级和五星级的差异分别为 1.91%、1.86%、1.84%、1.76% 和 1.79%)。对于严重并发症和再入院率，也看到了类似的模式。

作者写道：“这些发现凸显了 CMS 星级评定系统作为手术质量衡量标准的局限性，并应呼吁继续改进公开报告的医院等级衡量标准。”