缺血性中风后4.5小时内瑞替普酶优于阿替普酶

发布时间：2024-06-21 15:07:20 栏目：生活

导读 根据6 月 14 日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对于出现症状后 4.5 小时内的缺血性卒中患者，瑞替普酶的疗效不劣于阿替...

根据6 月 14 日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对于出现症状后 4.5 小时内的缺血性卒中患者，瑞替普酶的疗效不劣于阿替普酶。该研究与 6 月 14 日至 16 日在北京举行的中华卒中协会第 10 届年会暨天坛国际卒中会议 2024 同期举行。



北京天坛医院的医学博士李淑雅及其同事将缺血性中风症状出现后 4.5 小时内的患者随机分配接受静脉注射瑞替普酶(第一次推注 18 毫克，30 分钟后第二次推注 18 克)或静脉注射阿替普酶(每次 0.9 毫克/公斤体重，最高 90 毫克;分别有 707 名和 705 名患者)。

研究人员发现，瑞替普酶组和阿替普酶组分别有 79.5% 和 70.4% 的患者功能恢复良好(风险比为 1.13;95% 置信区间为 1.05 至 1.21;非劣效性 P < 0.001，优效性 P = 0.002)。瑞替普酶组和阿替普酶组分别有 2.4% 和 2.0% 的患者在发病后 36 小时内出现症状性颅内出血(风险比为 1.21;95% 置信区间为 0.54 至 2.75)。 90 天内颅内出血的发生率：瑞替普酶组为 7.7%，阿替普酶组为 4.4%(风险比为 1.59;95% 置信区间为 1.00 至 2.51)，不良事件的发生率：瑞替普酶组为 91.6%，阿替普酶组为 82.4%(风险比为 1.11;95% 置信区间为 1.03 至 1.20)。

作者写道：“RAISE 试验表明，静脉注射瑞替普酶在实现良好功能结果方面不劣于静脉注射阿替普酶。”