发布时间：2024-08-26 10:17:09 栏目：生活
研究人员报告称，一项实验性基因测试可以评估一个人患上潜在致命血栓的风险。
研究结果显示，在测试中得分高的人在接受重新打开腿部阻塞动脉的手术后，心脏病发作、中风和大型截肢的概率会增加一倍以上。
根据 8 月 20 日发表在《自然通讯》杂志上的报告，该测试可以评估一个人的血小板是否“高反应性”，从而容易发生阻塞动脉的异常凝血。
纽约大学格罗斯曼医学院心血管疾病预防中心主任、研究员杰弗里·伯杰博士说：“我们的研究结果表明，我们新的以血小板为中心的评分系统可以……可靠地预测血小板高反应性和相关的心血管事件风险。”
研究人员表示，血小板评分可以检测出外表看似健康的患者以及即将心脏病发作的病人的过度反应性。
伯杰在纽约大学的新闻稿中解释道：“目前，医生会根据现有的风险因素(包括高胆固醇或高血压)给患者开阿司匹林(一种抑制血小板活性的药物)，但这些风险因素与血小板功能没有直接关系。”
然而，研究人员指出，阿司匹林也有其自身的风险，会增加人们发生危险出血的几率。
伯杰补充道，新的测试“有望帮助医生将抗血小板治疗限制在最有可能受益的人群中：血小板高反应性患者”。
血小板是最小的血细胞，当它们检测到受伤的血管出血时，就会结合在一起形成血凝块。
研究人员在背景说明中指出，心脏病医生早就知道，某些人的血小板会变得反应过度，形成血栓，从而导致心脏病发作和中风，或阻塞腿部的血液流出。
但他们指出，目前用于评估血小板凝结倾向的常规测试不够准确，无法提供很大帮助。
为了提出一种新的测试方法，研究人员对一组被诊断为血小板高反应性的患者进行了基因测试，确定了 451 个与健康人存在显著差异的基因。
这些基因差异被用来为每位患者创建血小板反应性表达评分 (PRESS)。
随后，研究小组使用 PRESS 测试对 254 名接受腿部动脉阻塞再通手术的人的凝血风险进行了评估。
检测结果显示，近18%的患者血小板反应性过高。
研究人员表示，与 PRESS 测试结果未显示过度反应的患者相比，这些患者在手术后一个月内发生心脏病发作、中风、腿部大血栓或截肢的风险高出两倍。
研究小组还利用 PRESS 评估了另一组患有腿部动脉阻塞的女性的血小板高反应性。结果显示，血小板高反应性患者患心脏病或中风的可能性高出 90%。
“在目前的实践中，抗血小板疗法并不常规用于预防首次心脏病发作或中风，但基于血小板的测试将有助于识别风险最高的患者，以及最能从抗血小板疗法中获益以预防心血管事件的患者，”研究员Tessa Barrett说道，她是纽约大学朗格尼分校医学和病理学系的助理教授。“我们的评分有可能进一步个性化心血管疾病风险预防。”
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